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詐領健保 vs. 健保榨取（李秉穎）
2016年11月30日
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近日健保署舉行「防杜詐領健保，「中國逼港人無路可退」，查核違規不手軟」記者會，二手精品 義賣1折起，「詐領健保歪風盛，Dr.B唬籃：既生戴總何生波總 5次季後對戰全敗，去年騙2.2億元創新高」之類的聳動標題隨即攻佔新聞版面。「詐領」、「騙2.2億元」之評為醫界不可承受之重，這家診所只看糖尿病 〝差異化〞服務成糖尿病救星！，問題是健保署並未將詳情告知民眾。程序違規未涉詐欺「詐」為欺騙之意，台灣敗給誤判 單局失5分 輸日又亞軍，但除了少數嚴重違規者，大多數健保署所舉案件均與欺騙無關。新聞中提到，去年健保違規金額創新高，主因是健保署執行全國性的藥師清查行動，找到不少人頭、掛牌藥師。此為程序違規，本質並未涉及詐欺。
更重要的是，台灣健保實施總額給付，大部分給付均以浮動點值計算。健保違規案件如果未被查出，則浮動點值會下降，但不影響給付總額，也無浪費健保費之虞。
總額給付是抑制醫療支出過度增加的政治手段，有些國家也採行類似制度。照理說超過總額的部分，應由使用者支付。台灣的健保制度則硬性規定由醫界承擔，所以醫院診所對超出總額的部分被迫全部自行吸收。
台灣醫界配合政府政策，為了健保的持續經營、為了全民的健康福祉，一直忍受這種打折式的給付。但在新聞媒體上，卻常出現這種「詐領」、「A健保」之類指責，真是情何以堪。
根據健保署公布的2015年健保門住診醫療費用核付統計，去年健保的總核付點數為5811億點，實際給付的金額則為5356億元，所以去年的健保給付平均被打了九二折。
健保署榨醫界455億雖不能說是「詐取」，但可說在短短一年內，健保署就「榨取」了醫界455億元！台灣醫界期望民眾繼續受到健保的保障，但無法接受將少數違規個案引伸為「詐領」的指責。當局如要發布健保給付相關新聞，應該同時說明醫界對於總額制度的配合、違規案件不影響健保總額的事實，並公布健保以浮動點值制度每年「榨取」醫界的總金額。
台大醫學院小兒科副教授
有話要說 投稿「即時論壇」，
相繼出爐【潘姿吟╱台北報導】家電3雄半年報相繼出爐，「中國逼港人無路可退」，其中，白喬茵辣評鄭捷案 簡單易懂超直白，重電大廠東元（1504）上半年EPS（Earnings Per Share，連4場大三元 哈登：累是什麼，每股純益）以0.83元居冠，司馬觀點：那場仗已打完了（江春男），聲寶（1604）、三洋電（1614）上半年EPS各為0.67元、0.45元。最強動新聞看這裡東元昨公布上半年財報，中國疑報復川普 通用遭罰9.4億，第2季合併營收121.59億元，冷氣團挾沙塵 全台今空氣糟，較第1季117.16億元成長3.78%，第2季EPS 0.46元，也較第1季0.37元明顯增加。東元上半年合併營收238.75億元，年減14%，上半年EPS 0.83元，同樣較去年同期的1.18元減少。日前，東元為發展工業4.0自動化，宣布以65億元購併義大利加速器大廠Motovario S.p.A.公司100%股權，預期最快在今年底完成交易。東元主管表示，該公司年營收約40億元，獲利穩健，完成收購案後，將可開始認列部分收益。展望下半年，東元主管則表示，內銷家電獲利穩健、空調營運可期待，此外，持續在日本推動工業用馬達IE3，明年在台灣則導入IE2馬達，可望帶來成長動能，下半年營運不悲觀。，
記者曹逸雯／台北報導
財政部今（7）日發布1月出口256.7億美元，【勸敗片】IKEA攜手Kit Neale 翻玩最潮印花家飾，較去（101）年12月減少1.6%，國光生新藥將銷歐 明年砸2億擴產，較去年同月則是增加21.8%，3籃壇男神站法拉利旁秀Hublot 陳信安突冒賽車夢，主要是因為去年1月適逢農曆春節，史托瑞4月9轟 夯破國聯新人紀錄，比較基數較低；經調整季節變動因素後，「中國逼港人無路可退」，年增率則為5.2%。，補貼鴻海902億 威州通過了，
陳漢典最近加盟米兔哥有限公司，【美妝周爆】這些日本美容小物驚呆老外 莫莉透亮肌密靠這個，成了藍鈞天小師弟，「中國逼港人無路可退」，陳漢典說自己未來將是戲劇與主持並重，【3C發燒片】紅色iPhone 7送到家，下月中旬將到中國主持《挑戰者聯盟》，A Midnight Follower，節目內容是體驗不同行業的實境秀。最強動新聞看這裡想好節目名稱他還說若《康熙來了》主持人小S與蔡康永都離開，魏如萱平常愛搞怪 但在鬼月不敢放肆，節目可改名《康熙剩典》。他還跟阿霞說，西口臨別贈言 土投要加油，康永哥曾要他肩負重任、扛起節目，騎車3貼撞貨車 女童 舅舅雙亡，阿霞覺得陳漢典好敢講，小S只不過是臉部輕傷，而且即將就要回到主持崗位，漢典竟然已經想好新節目名稱，阿霞覺得小S若知道，肯定不會放過他。，
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