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童語言遲緩 當心聽力受損戴助聽器 人工耳蝸 把握發展關鍵期
2016年05月15日
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聽損會影響孩子的語言發展和學習，台股上萬點 蔡宏圖：有希望，家長若發現幼童對聲音沒反應等，委國反政府抗爭 4個月逾120死，應速就醫。示意圖兒童聽損是常見的臨床問題。聽損不僅會影響語言發展，網友KUSO寶可夢熱舞 帥度爆表，也會影響學業和社會適應能力，因此，早期診斷與治療極為重要。臨床上，兒童聽損可區分為「傳音型聽損」及「感音型聽損」兩類。兒童傳音型聽損以中耳炎最為常見，通常中耳炎痊癒後，聽力就會恢復正常。會造成永久性聽損的，多屬於感音型聽損，其中又以基因因素導致的「遺傳性聽損」佔兒童感音型聽損的大宗。
應做基因突變檢測有一些徵兆或症狀，可能顯示您的孩子患有聽損，須特別注意，例如對大聲音沒有反應、睡眠中出現大聲音也不會驚醒、不太能正確了解說話的內容、無法找出聲音的來源、不太能模仿聲音、語言能力落後或遲緩等。由於聽損對於兒童的身心發展至為關鍵，若發現孩子出現上述徵兆或症狀，應及早帶至耳鼻喉科門診就診。耳鼻喉科醫師及聽力師通常會依照心智年齡，安排不同的聽力檢查，以確定聽損的程度，進而給予不同的治療建議。除了聽力檢查，兒童聽損的臨床評估尚包括電腦斷層掃描及核磁共振等影像檢查，以確認內耳及神經的構造。因為兒童感音型聽損大部分可歸因於遺傳因素，聽損基因的突變檢測，也是臨床上評估兒童聽損不可或缺的檢查。
中耳炎恐影響聽力針對兒童的傳音型聽損，上呼吸道感染易併發中耳炎，應密切觀察，若中耳積液經2、3個月未退，應考慮裝置通氣管，以免積液過久影響聽力及學習。經診斷為感音型聽損的兒童，應及早選配適合的助聽器，並予以聽能復健訓練。一般而言，輕度至中度的聽損經配戴助聽器後，通常可以發展至接近正常的聽能技巧；但若聽損程度較為嚴重，則助聽器效果可能難臻理想，此時需考慮植入人工耳蝸，以免錯過聽力語言發展的關鍵期。台大醫院團隊最近應用「大規模平行定序」技術，研發兒童聽損的基因診斷平台，突破傳統基因檢測方法僅能掃描少數聽損基因的技術瓶頸。
新技術提高診斷率目前「大規模平行定序」技術已可一次同時掃描161個聽損基因，不僅進一步提高兒童聽損基因的診斷率，也有助於確認聽損的病理位置，預測病人的聽損病程及治療成效，達到「個人化精準醫療」的目標。
台大醫院提供作者 台大醫院耳鼻喉部主治醫師吳振吉
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