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年紀輕輕得乳癌,注定不敵病魔嗎?

陳芳銘醫師照片【廣編特輯】陳芳銘醫師現職:高雄市乳癌防治衛教學會理事長、高雄市立大同醫院癌症中心主任、臺灣乳房醫學會常務監事專長:乳房外科、分子腫瘤學、基因體醫學 日本美女主播小林麻央年僅34歲,群聯須重編 過去7年財報,日前因乳癌有多處轉移而辭世,娛樂型最燒 年成長240%,不禁令人感嘆:難道年紀輕罹患乳癌,張惠妹巨幅彩虹旗台北限定 何韻詩攜伴挺同志情,轉移其他器官,日行萬步 年輕女竟骨鬆 233方程式助骨骼健康,注定會不敵病魔嗎?! 實際上,MLB/國聯冠軍殊死戰 巨人Cain再度硬碰紅雀Lohse,並非如此!高雄市乳癌防治衛教學會理事長暨高雄市立大同醫院癌症中心主任陳芳銘醫師表示,「早期乳癌有很高的治癒率,乳癌的篩檢絕對不能輕忽,得乳癌雖不能保証一定能治癒,而即使年紀輕得乳癌,有了令人擔心的轉移,目前臨床上還是有很多治療選擇,可以用最少的藥物治療來尋求有效的治療,延續乳癌病友的生命。」 陳芳銘醫師曾收治一名乳癌患者,35歲時確診為第三期乳癌,且腋下多處淋巴轉移。乳癌的基因類型為國人最常見的管腔A型乳癌,也就是荷爾蒙陽性、HER2陰性患者,初步手術切除後,也積極搭配化學治療及服用抗荷爾蒙藥物。但患者四年後卻還是發生肺轉移,與初診不同的是,腫瘤除了荷爾蒙陽性外,HER2受體竟轉為陽性反應,當時患者肺臟有肋膜積水,病情一度危急,趕緊安排標靶藥、口服化療藥物治療。但治療副作用,雖然沒有一般化學治療常見的噁心或掉髮,卻也讓患者常受到手腳破皮、甲溝炎的困擾,更因食欲不振,每天都覺得提不起勁來,更讓她大嘆:活著也沒什麼意義。幸好,在調整用藥後,目前病情控制穩定,也可以如常生活。 每當患者發生復發時,對醫病關係是很大的挑戰,患者更會感到挫折,甚至覺得之前的治療都沒用。對此,陳醫師指出,一公分的腫瘤,就有十億個癌細胞,癌細胞上更有上百萬個受體,決定調控癌細胞的生物特性及行為表現。以管腔A型乳癌為例,雖是以荷爾蒙陽性、HER2陰性為主,但十億個癌細胞也不一定全都是荷爾蒙陽性或HER2陰性。因此,復發後也是有機會轉變成荷爾蒙陰性或HER2陽性,現代癌症治療強調精準治療,會依據癌症生物特性調整用藥。因此,每次復發,都需要再重新進行組織切片。而即使有令人擔心的癌症轉移,也都還是有治療的方法,可以幫助患者延續生命。 對於荷爾蒙陽性、HER2陰性的晚期復發轉移患者,治療除了傳統抗荷爾蒙治療、化療以外,臨床上,也有輔以標靶藥物控制乳癌,目前除了用於後線的mTOR抑制劑外,日前,國內也核准口服標靶CDK4/6抑制劑,適用於荷爾蒙陽性、HER2陰性的晚期復發轉移患者用於第一、二線的治療。 CDK指的是「週期素依賴性蛋白質激酶」。陳芳銘醫師說,「不同種類CDK的活性,可以直接影響細胞分裂、生長的週期,更接近細胞分裂的核心,可說是細胞分裂的調控因子。」目前比較受到矚目的是CDK4及CDK6這兩個激素。 CDK4/6抑制劑,可透過抑制CDK4、CDK6的活性,阻斷癌細胞的生長,達到控制腫瘤的成效。臨床研究也證實,荷爾蒙陽性、HER2陰性的晚期復發轉移患者一線使用CDK4/6抑制劑搭配荷爾蒙治療,能幫助患者延長存活時間,維持既有的生活品質。 陳醫師提醒,「臨床對乳癌生物特性的了解越來越多,治療藥物也一直持續發展。晚期復發轉移治療的目標,主要是維持病友的生活品質跟體力。即使是年紀輕輕得乳癌又發生復發,也能爭取更多的機會與乳癌共存,有助於乳癌病友爭取生機。最重要的是醫病之間,要對治療有正確的認知,先掌握乳癌的生物特性,再用最少的藥物來做有效的治療,千萬別因為年紀輕或有了復發,就放棄希望。」,

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北市動物園2天內 國王企鵝連2死

台北市立動物園裡的人氣動物「國王企鵝」,音樂節正妹女警 《蘋果》神到了,驚傳在上個月11號和12號短短兩天內,不一樣的投資!成為小嬰兒的救星,接連死了兩隻企鵝,法人:「萬點長征」本月有機會達陣,園方調查,全球300大名廚 江振誠第14,兩隻死亡的企鵝都是因為輸卵管脫肛致死,MLB/國聯冠軍殊死戰 巨人Cain再度硬碰紅雀Lohse,專家就懷疑,企鵝會發生這樣的狀況很可能生活的環境不乾淨,才會害企鵝感染致死。

胖胖的身軀站在鏡子前發呆,搔搔癢,國王企鵝一舉一動,都讓小朋友看了好興奮,但可愛的國王企鵝卻在上個月短短兩天內,連續失去兩隻同伴。民眾:「剛才看到牠們好像比較彎腰駝背,走路也比較懶洋洋,沒有像之前雄赳赳。」民眾:「可能是被感染吧!可能是有別的企鵝生病。」

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《正晶》掏8千邀馮光遠 吳宗憲再酸「笑到內褲鬆」

【顏馨宜、張博亭╱台北報導】吳宗憲在本屆金鐘感嘆節目製作費過低,我們繼續怕老婆!梁振英:願意早日訪問台灣,「巧婦難為無米之炊」,LPGA台灣賽/選手之夜 曾雅妮搖滾風亮相,遭立委參選人馮光遠譙「放屁」,洪健堯列第3 台將最佳,吳宗憲反嗆「通告費1集有8千再來談」,馮光遠昨將臉書當許願池求8千元上政論節目,獲《正晶限時批》主持人彭文正助攻,今上該節目。吳宗憲得知後回酸:「漲價囉?」並以馮去年選台北市長得票數8080票酸言「比我FB按讚數少,我被他笑到內褲都鬆了」。馮光遠曾表示應把台灣綜藝節目製作費及主持人的價碼公開,大家就會知道,真正在後面努力工作的人員,得到的報酬和努力不成正比。不過他的放屁論卻始終等不到吳宗憲正面回應。馮光遠平時1集通告3千,與擔任來賓1集要價3萬6 的吳宗憲相比,有如天壤。彭文正夫妻願出8千元酬勞助馮光遠上《正晶》。
彭文正稱沒挺任何人外界好奇彭文正挺誰,彭文正表示:「沒有挺誰,1集而已,就當作請他(馮光遠)吃頓飯。」,

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WHA沒提台灣 蔡讚「未被矮化」

頭條要聞 〉
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WHA沒提台灣 蔡讚「未被矮化」

2016年05月28日

蔡英文接見林奏延等WHA代表團成員,這行為造成你的孩子總是不專心,慰勞大家辛勞。中央社【綜合報導】代表政府參加世界衛生大會(WHA)的衛福部長林奏延昨返抵國門,先到總統府晉見蔡英文總統,再到行政院開記者會向國人說明過程。蔡讚揚代表團「稱謂未被矮化,不負所望完成任務」,國民黨批林未提「台灣」是矮化主權,要求道歉。林奏延解釋,他在WHA演講內容經政府各單位討論、並視狀況發展修正而來,但有些人因他講「中華台北」覺得委曲,這點他「感同身受」。蔡見WHA代表團蔡英文昨接見WHA代表團一行人,肯定這次與會是「關關難過、關關過」,從有沒有收到邀請函、到能否成行,都是一個又一個需要突破的挑戰,但在大家努力下,稱謂也沒被矮化,更沒有受到政治框架限制。
獨派團體赴衛福部抗議林奏延WHA演講時沒提台灣。中央社「蔡別背叛民意」不過林奏延在WHA演講只用「中華台北」,未提台灣,獨派團體昨到衛福部抗議,批林矮化國格,要他下台。而2009年台灣首度以「中華台北」名義參與WHA,當時10名留歐學生當面向代表出席的衛生署長葉金川抗議,這些學生昨也發聯合聲明,批林奏延以Chinese Taipei自稱,全程規避Taiwan一詞,「當年葉金川演說中,好歹曾提及Taiwan。」學生在聲明中提醒蔡英文,「你的權力不是天命,而是千千萬萬以台灣為生命共同體的囑託」,若政黨輪替只是「換個政府來踐踏台灣主權」,同樣接受一中原則,那是對民意的背叛。總統府發言人黃重諺昨晚補充指出,蔡總統在接見代表團時說,對於這次WHA參與,民間雖有不同聲音,但這些聲音很重要,代表社會的期待,應作為努力的方向。這次因為政權交接,籌備時間很短,代表團已盡最大努力,往後人民會有更高期待,政府會全力以赴。
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焦點評論:以愛滋為德行污點 行歧視之實(柯乃熒 陳俞璇)

論壇與專欄 〉
     蘋論:用對的方法做對的事     焦點評論:以愛滋為德行污點 行歧視之實(柯乃熒 陳俞璇)     蘋中信:希拉蕊報所得稅關我們什麼事(謝金河)     戰車部隊未戰先亡 國家安全何以維繫(李華球)     機車問題 平權管理而非禁止(鍾慧諭)     從世代剝奪感看公平正義的年金改革(林志翰)     沒有言論自由的地方就是鬼島(余杰)     《蘋果論壇》徵稿

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焦點評論:以愛滋為德行污點 行歧視之實(柯乃熒 陳俞璇)

2016年08月20日

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國防大學2013年以品德不佳為由,雲林小才子 打球讀書樣樣行,將感染愛滋病的學生阿立(化名)退學並要求償還80萬元學費,國內首座高架鐵路願景館 將串連大台中都會區,衛福部疾管署經調查後依違反《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》開罰100萬元,猿6戰封王 郭修延連夜好夢,國防大學校長吳萬教則嚴正駁斥申明絕對沒有歧視愛滋。2011年美國費城一所高中以對其他學生的健康構成「直接威脅」為由,金智娟被指修音不記仇 大器邀邱晨看個唱,拒絕愛滋學童,張鈞甯裹和服徵男友 偷穿內衣褲!,經美國司法部裁定,花蓮小旅行 老房子聽故事,學校判賠70萬美元的反歧視和解費,鄭性澤案 被害警子籲找真兇,以及1萬5000美元的民事賠償,並且要求校長公開道歉。斯里蘭卡最高法院更於2016年4月28日裁定,根據其《憲法》愛滋學童也享有教育權。
國防部此次明顯剝奪教育權,不僅違反《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》,更是有違我國《憲法》保障之人權價值,羞辱台灣以「人權立國」的國際名聲。
國防部剝奪教育權這不僅是台灣愛滋防治史上的恥辱,行政部門間相互對簿公堂,學生的就學權益遲遲未獲伸張,呼籲公衛出身的副總統陳建仁出面解決並重申保障愛滋人權去除歧視的國家立場。一個疾病是否會被污名化有四項指標:一、假如該病的感染者要為自己染病負起責任。二、這個疾病的病情無法挽救且會日益惡化。 三、假如該病是具有傳染性、可能危害他人。四、假如染上該病後,外觀上的改變會使人產生厭惡或是不舒服的感受。1996年之後,因為有效的抗愛滋病毒藥物治療,愛滋病死亡率已經比流行性感冒還低,目前只要經篩檢確認感染後立即給予抗病毒藥物治療、定期就醫、長期壓抑愛滋病毒,感染者不會發病也不會傳染給別人,其預期壽命跟一般民眾只差3至5歲。顯然國防部長官的知識態度並沒有跟上醫療進展的步伐,師長得知該生感染愛滋後清楚呈現愛滋歧視的本質,用不合比例原則將該生退學並要求償還學費,甚至無所不用其極將他驅除逐校園。
歧視阻礙疫情控制聯合國及世界衛生組織宣示2020年達成90-90-90目標,國防大學歧視愛滋學生的案例說明為何台灣無法達成第一個90,即90%感染者知情病況,如果今天是你的親人,在充滿敵意、特別對待的社會處境,有誰願意定期篩檢愛滋病毒?誰會願意告訴師長、同事自己的狀況?如同聯合國人權事務高級專員納維•皮萊(Navi Pillay)強調:「對愛滋病毒感染者的歧視和污名,已成為阻礙防治愛滋病毒及其傳播的持續活躍因素。」台灣愛滋照顧及醫療發展已達國際水平,早已達成後面二個90,即90%知情病況的感染者服藥、90%服藥的感染者其病毒量成功被抑制。維護人權,對抗愛滋污名是全球愛滋防治的基石,歧視不僅存於具體形式,更是存於反映思維的一舉一動,只有消除歧視及愛滋污名,才能鼓勵民眾定期篩檢,及早就醫服藥,一起消除殲滅愛滋病毒跟歧視。
柯乃熒 / 成大醫學院教授陳俞璇 / 交大科技法律研究所碩士生
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火球仁挨打 問題在信心

【謝岱穎╱高雄報導】犀牛終結者「火球仁」羅嘉仁熱身賽期間不斷挨打,【壹週刊】女警調查無名屍,會對屍體喊話…,3月22日還把5比0的領先搞成5比4,日圓先生建議可採量化寬鬆政策 央行:適度寬鬆基調不變,這兩天投手教練羅博特與隊友們不斷幫他,趨勢大師:中國太陽能電池拼冠軍,總算意識到速球信心危機。火球仁自我解嘲:「我在熱身賽就是防禦率王啊!最高的那種,MLB/國聯冠軍殊死戰 巨人Cain再度硬碰紅雀Lohse,現在這樣也好,偉大 婦捐兒心肝腎救5人,開季防禦率36,可以開始降了。」羅博特說:「羅嘉仁的問題就是進壘點太集中,必須多投內角球,如果速球能投得像他那顆12點掉6點鐘的?向變化球(曲球)那麼有自信,就不會有問題了。」火球仁也說:「教練有說我紅中可以投到150幾公里,但內、外卻只有147、148公里。想想也是,雖然之前沒注意,但下意識好像真的怕丟到人。」羅博特曾是經典賽委內瑞拉投手教練,他說:「羅嘉仁有委內瑞拉國家隊水準,是台灣速球品質最好的投手,今年救援王就是他,很榮幸能教到他。」看新聞不加蘋果粉絲團對嗎?!,

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白家綺禦寒肚藏假貝比 阿喜上工罩杯升溫

【張瑞振、宇若霏╱台北報導】昨全台帝王級寒流來襲,豆花妹愛看雪乳蜜腿 好色姊含蓄點,各地下雪頻傳,名人搜身:行頭破2百萬 鍾鎮濤 好貨怕人知,藝人工作禦寒各出奇招。白家綺近來拍民視《嫁妝》出外景特別注意保暖,台大物理治療 助選手鍍4金,在衣服塞隨身懷爐,藍正龍頒發最佳攝影,昨是阿喜29歲生日,黑色星期五 蘋果加入折扣戰,但她早上6點就拍攝廣告,MLB/國聯冠軍殊死戰 巨人Cain再度硬碰紅雀Lohse,全身上下共藏12個暖暖包。白家綺近來出外景拍戲,兩性養生/雄激素旺盛征服慾強 蛋蛋大男性易花心?,捨棄暖暖包,改在衣服塞懷爐,她說:「可放在胸前口袋或褲子口袋,衣服穿少也不容易被發現,女生只要把胸口和肚子保護好就不會冷了。」她還逗趣把熱水袋放在腹部快速保暖,她手捧腹部看起來像極孕婦。阿喜昨在拍廣告中過度過生日。阿喜慶祝29歲阿喜昨在拍小廚師慢食麵廣告中度過29歲生日,她認命的說:「已經習慣生日當天要工作了。」片中季節是夏天,她只能穿著短袖薄T恤上陣,看到所有工作人員都羽絨外套包緊緊,不禁哀號,只好在全身藏暖暖包,讓廣告導演拍攝時一直不解,為什麼寒流來襲阿喜連罩杯都升級的感覺,原來她連胸口都貼上暖暖包,深怕被凍壞。,

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離譜 全台醫美診所 9成違規

【連線報導】消保處昨公布全台醫美診所抽查結果,最美鄉村醫生~湖北船醫 夫妻孤舟行醫20年,十九家美容醫學機構僅兩家完全符合規定,中華職棒/「雨男」增菘瑋發威 象送獅4連敗,不符規定比率近九成。知名的新北板橋維格和台南元和雅等醫美診所均有建築和消防安全缺失,宅神扮愛神 帶單身族出外找伴,後者因緊急出口封閉,中島美嘉 曬笑變大嬸,安全通道無法逃生,唇黑竟罹皮膚癌 免疫療法治癒,當場遭地方政府開罰六萬元。看新聞不加蘋果粉絲團對嗎?!消保處去年底和衛福部、消防單位展開聯合稽查,MLB/國聯冠軍殊死戰 巨人Cain再度硬碰紅雀Lohse,六都抽查十九家,僅台中采妍整形外科診所和愛麗亞診所符合規定,其餘十七家均有缺失,建築安全不符規定的有六家、消防安全十家有缺失、十六家衛生經營管理不符規定。,

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A3635 夫癱又喪2子 嬤只為孫而活

58歲黃金治坐在客廳,英媒:日將審查戰時歷史聲明 包括村山致歉講話,直望身旁次子生前坐的那張空沙發,隔537天 A-Rod開轟喊爽,半晌,搶趙又廷風采 抓龍蔡岳勳,她突然悲從中來,蔡募款小額佔99% 洪辦:5萬餐券呢,老淚縱橫,瘋時尚/時尚運動風興起! 蕭亞軒自創品牌搶商機,她哽咽說,momo購物網全新改版,長子16年前車禍身亡,單親次子今年2月猝死,「阮頭仔擱中風(台語:我丈夫又中風),現在我只為孫子活」。報導.攝影╱張嘉恬看新聞不加蘋果粉絲團對嗎?!金治姨說,家中沒擺36歲次子遺照,因為「怕他掛念,不能好好走」,但她每每望著空沙發仍難抑悲傷落淚,她話才說罷,房裡傳來窸窣啜泣聲,記者陪同她走進房,只見金治姨的65歲先生蔡磁,因中風癱臥在床,他聽見妻子與記者對話後淚水不停從眼角滑落。金治姨邊替先生拭淚,邊說,兩子都毫無預警離開人世,夫妻倆至今無法釋懷,「白髮人送黑髮人,還兩次……」說罷兩人哭成一團。,

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校長化解排擠 助妥瑞氏生向學

【王志弘╱台南報導】新榮中學十八歲妥瑞氏症患者吳尚謙,勇嫂紅了 人氣助長YSL彩妝,因閱讀障礙成績吊車尾,當門神年撈50萬 法官遭彈劾,加上上課嗜睡、出怪聲飽受排擠,MIU MIU燕子裝 強碰新龐德女郎 王心凌靠柔軟度險勝,其他學生家長不滿怒嗆校長:「這款(學生)你也收!」但校長胡學貴以一句「做功德」巧妙化解同學與家長的心結,MLB/國聯冠軍殊死戰 巨人Cain再度硬碰紅雀Lohse,讓現讀高三的吳重拾求學信心,台股月線 終結4黑機率高,不僅精通三國語言,壹電視失敗元凶? NCC:審查程序依法辦理,絕無延誤,成績也名列前茅。看新聞不加蘋果粉絲團對嗎?!考證照通三外語吳尚謙說,因病常不自覺清喉嚨、吸鼻子、眨眼睛,「大家都把我當怪物、瘟疫」,怕被感染不敢靠近,沒人願意跟他說話,彷彿置身只有一個人的教室,個性也變得陰沉,求學沒興趣,甚至有輕生念頭。吳父吳明欣把讀國二的獨子轉到私立新榮中學,排擠狀況雖依舊,但校長胡學貴親自召開座談會,邀集所有學生、家長當面化解歧見,「當作是做功德!」胡學貴說,他婉轉說明這是種疾病,要求每個學生發表意見,吳生對同學說:「對不起!這不是我願意的。」有學生回說:「沒關係,讓我們來照顧你!」吳尚謙跟同學上演大和解的轉變,也讓吳尚謙改變學習態度,不僅拿到中餐、烘焙等證照,還赴泰國當交換學生,精通英、日、泰語,讀高三的他還是國際扶輪社隨行翻譯,令吳父欣慰說:「感謝師生不放棄,救了我兒子!」,

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