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愛跑戶外 40歲竟有老人斑日曬導致 無礙健康 可雷射去除
2016年05月01日
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常做日光浴、戶外運動卻不防曬的人，西甲第35輪，可能中年就會出現老人斑。資料照片「什麼！我得了老人斑！」40歲的黃小姐聽到診斷時變得有點激動。黃小姐是一個熱愛戶外活動的女性。近一年她注意到兩側臉頰出現數個約0.3∼0.5公分的棕色斑點，蘋中信：縮短工時 給新經濟一個機會（李明璁），因此來皮膚科門診求診。「老人斑」這個通俗卻令人感傷的名詞，WBC／最後一次打經典賽 張建銘希望自己更「火」，正確的說法應該叫做「曬斑」，鴻海有意在印度設立銀行，發生的原因和日曬有極大關聯，無法解釋的神祕怪圈！ 盤點神奇的冰雪奇觀，膚色白皙或喜歡做日光浴或戶外活動的人，特別容易產生。因此有時不用等到老年，中年就會發生了。
術後注意色素沉澱這種皮膚早老的現象，基本上就是紫外線刺激皮膚，造成表皮角質細胞及黑色素細胞增生，斑點容易發生於日光曝曬處如臉部、手背、女性的小腿等處。曬斑不會影響身體健康，民眾多是為了美觀原因來求診，為了達到良好的美容效果，一般會選用特別針對黑色素吸收的雷射如紅寶石或釹雅各雷射（釹音同女）等來處理，一般1至2次治療即可去除。另一種和曬斑相似的皮膚病灶是脂漏性角化症，它是一種最常見的良性表皮腫瘤，多半在中年開始出現。臨床症狀是棕黑色的斑塊，通常會比曬斑略為突起，甚至因表皮過度增生，表面還有一點脫皮。脂漏性角化症一般是良性的，可以定期觀察或因美容考量用雷射、電燒或液態氮冷凍等予以治療，治療後要注意傷口照顧及色素沉澱等問題。再次見到成功去除老人斑的黃小姐，身旁多了一個人，「廖醫師，我阿姨鼻頭上這個痣是不是像我上次用雷射打掉就好？」黃小姐興沖沖帶著家人前來看診，但仔細端詳病灶後，我只能以慎重的口吻說：「這不是一般的痣，不能打雷射，而是要做皮膚切片檢查，排除皮膚癌的可能。」
判定病灶再予治療就像玉石鑑定家判定寶石的真偽一樣，皮膚科醫師也以專業的眼力加上皮膚鏡輔助分辨病灶的好壞。異型痣還有惡性的皮膚癌，如基底細胞癌、惡性黑色素細胞癌、波文氏症的臨床表現有時和脂漏性角化症或一般的痣相似。不時有病患的基底或黑色素細胞癌，在沒有確切診斷下，經雷射或冷凍治療後，殘存的癌細胞又復發擴散的案例。
變大搔癢盡速就醫所以平常要定期檢查自己身上各處的皮膚色素斑塊，若有皮膚病灶變大、變色、流血、搔癢或產生傷口的狀況，就要趕快諮詢皮膚專科醫師，若懷疑有惡性現象，須施行皮膚切片或手術切除並進行病理化驗檢查，有正確診斷才能適當治療。
作者台大醫院皮膚部主治醫師廖怡華
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