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進食會罪惡 女師瘦到剩29公斤不到30歲就不孕 醫：厭食猝死風險高10倍
2017年02月28日
女講師（右）嚴重厭食症，抗橘皮!大腿零摩擦，身高158公分，韋德公牛首秀 小試身手拿6分，體重僅29公斤，夏日除油 3關鍵 輕鬆帥氣更清爽，瘦成紙片人。蔡鋒博醫師提供【蔡明樺╱台北報導】日本皇室愛子公主近期暴瘦，打敗索尼聯想 華碩登日本非蘋平板一哥，遭疑罹厭食症，擊斃通緝犯 警非常上訴失敗，國內一名近30歲大學女講師高158公分，30歲闖冰島 曾淑娥延續女足夢，竟瘦成紙片人、僅重29公斤，且停經3年，日前就醫發現體脂過低導致停經、子宮萎縮，不到30歲已不孕，推測是厭食症造成。醫師警告，病態減重、厭食者猝死風險是健康者的10倍，近年因女模瘦身風潮，愛美女性模仿下，厭食症患者已增2成。收治病例的開業婦產科醫師蔡鋒博指，女講師就醫時自述只要進食就有罪惡感，吃完東西常會催吐，且一旦體重超過30公斤，就幾乎不吃食物，常一整天只喝水，斷食直到體重掉到2字頭為止，長期惡性循環下，她因體脂過低影響內分泌，導致停經、不孕，正常子宮約7到8公分，檢查發現她的子宮已萎縮成4.2公分。
女講師體脂過低影響內分泌，導致停經3年，子宮萎縮。蔡鋒博醫師提供至少47公斤才夠蔡鋒博推測，女講師應是嚴重厭食症患者，身體質量指數（BMI，體重（公斤）÷身高（公尺的平方））僅11.6，BMI正常值低標為18.5，女講師至少要增重至47公斤才達標，門診時曾告誡她：「再瘦下去會死掉。」並建議她尋求精神科治療，女講師後來並未再回診。國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫表示，大腦下視丘扮演女性荷爾蒙分泌、生理周期的中樞，當女性體脂過低時，會干擾下視丘下指令給腦垂體，導致女性荷爾蒙分泌量不夠，因此卵巢不排卵，子宮內膜也不會生長和剝落，導致停經、不孕。
厭食患者增2成賴宗炫補充，厭食症患者的精神壓力大，其體內的壓力荷爾蒙也會干擾內分泌，多重因素導致停經、不孕。蔡鋒博說，厭食症患者併發的停經、不孕、子宮萎縮症狀，都是內分泌失調造成，但病況非不可逆，只要恢復正常進食、體重回升，前述症狀都會迎刃而解。三軍總醫院精神部主任葉啟斌說，厭食症患者以30歲以下年輕女性居多，患者因過度節食、催吐的病態減重，導致體重過輕，嚴重者恐因器官失能如心臟驟停猝死，其死亡風險為健康者的10倍，他收治過最年輕的厭食症患者為國小女童，觀察近10年來因女模瘦身風潮，愛美女性爭相模仿，厭食症患者已增2成。
速就醫痊癒率高葉啟斌提醒，厭食症患者通常要治療1年以上，盡早治療可縮短時間，成功率也較高，如女性出現進食有罪惡感、體重驟減、月經3個月沒來等症狀，就該就醫。
厭食症小檔案●成因．強烈依賴體重或身材來決定自我認同，或受瘦身風潮等影響，因病態減肥而拒食高危險群．30歲以下女性為好發族群，患者男女比約1：10，死亡風險為健康者的10倍●症狀．營養不良，體重低於該年齡正常值85%．強烈恐懼肥胖，過度節食、使用瀉劑及催吐．內分泌失調、停經、憂鬱症等，嚴重恐猝死●治療．藥物搭配行為治療，家人關懷也很重要，通常需1年以上才有機會治癒85%資料來源：葉啟斌醫師、蔡鋒博醫師、賴宗炫醫師、《蘋果》資料室
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