政府重視國人心理健康嗎（立言）

政府真的重視心理健康╱精神醫療嗎？衛福部心口司「國民心理健康業務」的預算僅約新台幣5.2億元，【無奈】撿腐敗蔬果吃　委國民眾為食上街，以2300萬人計算，趨勢大師：熱錢簇擁 台股金雞行情啟動，每人平均22.1元，金厲害 43歲賺2億 開法拉利，這樣顯示政府有決心嗎？目前台灣負責心理健康╱精神醫療的精神科診所，專櫃內衣 搶購3.6折起，現況如下：自民國101年至104年，雀巢憂全球水荒 2030年可能爆發，精神科診所數量由204家增加到264家，陳志朋黑翅膀飛出低潮 45歲大叔穿裙好俏，成長率為29.4%，而基層精神科專科醫師由254人增加到355人，成長率為39.8%，顯示這幾年來精神科基層投入了相當的人力與資源。而在104年全國366鄉鎮市區中，有92個鄉鎮市區有精神科診所，涵蓋率超過25%，最密集的區甚至有13間精神科診所。這樣的資源及人力，應足以做到相當的心理健康╱精神醫療的初級照護。相較於其他國家，要看到精神科專科醫師需要經過轉介，而在台灣可以很輕易的在基層就看到精神科專科醫師，這也反映在民眾的需求面上。自101年至104年，健保署精神科診所申報件數由101年的218萬件增加到104年的292萬件，成長率為34%，顯示民眾亦逐漸接受至精神科診所就診，精神科診所在心理健康╱精神醫療的角色重要性逐漸增加。健保給付基層過低可是我們發現，自101年至104年精神科基層醫療的費用由24億2千萬元增加到28億6千萬元，成長率18.3%遠低於診所數的成長(29.4%)與醫師的成長(39.8%)；而精神科費用佔基層醫療的費用占率由2.46%僅微幅增加到2.71%，即使到105年，占率也僅為2.77%，明顯低於韓國的3.4%，而離歐美先進國家，也有相當的距離。
造成這個現象的原因很多，健保給付過低是主要因素，成人特殊心理治療健保給付僅344點，實在不符合所投入的心力；此外，精神科基層費用這幾年來持續的成長，已獲得健保署(各分區)的關愛眼神，以至於即使做了很多治療項目，也不敢全部申報。
建議國家可考慮幾個方向：1.編列特別預算，來補助需要特別處理的個案心理治療費用。初估1年1億2千萬元預算，就可補助1萬名需要深入治療個案的費用。(104年全國自殺死亡人數為3542人，以比例估算約有7萬人嘗試自殺。) 2.健保總額中，保留精神科合適成長的幅度。
醫師、台灣精神科診所協會理事
，