血便非痔瘡 恐罹潰瘍性結腸炎

有血！(設計對白)年輕人排便出血，聖誕跨年遊土耳其 4萬有找，且合併腹瀉要注意，20餘艘艦艇全看光？！　Google地圖曝光大陸航母軍港…，三軍總醫院胃腸肝膽科主治醫師黃天祐表示，楊宗緯中國首巡演 不敵老蕭年吸3.6億，與肛門用力的痔瘡出血狀態不同，快訊／淡水河畔發現無名浮屍，若糞便型態偏稀，夾雜著血液、黏液，且反覆發作好不了，嚴重時出血量大，就要趕快就醫檢查，可能是潰瘍性結腸炎，需要立即治療以免後續切腸命運。報導╱黃子倫 攝影╱吳朝奎、楊明龍藥物可控制部分症狀輕微的發炎性腸道疾病。黃天祐醫師表示，潰瘍性結腸炎好發於20∼30歲年輕族群，是一種結腸黏膜發炎的疾病，急性期時會有嚴重腹瀉、腹絞痛等問題，與克隆氏症都被歸類為發炎性腸道疾病，每年約有400例左右的個案，當合併腹瀉與帶黏液血便、腹絞痛，甚至是體重減輕的問題，就要趕快就醫，會進一步抽血、影像學等檢查幫助確診治療。
【先了解】致病原因不明臨床觀察 ，近10年有潰瘍性結腸炎患者明顯攀升，引起原因仍未有定論，包括基因、腸道菌叢改變、免疫機能失調、環境毒素如油漆中揮發性化合物等因素都有可能，另外，也有觀點認為壓力是引起反覆發作的原因之一。
認清血便型態與解便用力讓痔瘡出血，會有肛門口疼痛的帶血症狀不同，潰瘍性結腸炎患者糞便中混雜著血液、黏液，而且相較於大腸癌，因腫瘤表面微血管破裂、糞便夾雜血絲的型態也不相似，潰瘍性結腸炎當急性期發作時血量更多、糞便更稀。
【這樣做】可施打類固醇潰瘍性結腸炎患者確診後，會先給予抗發炎藥物，而急性期發作時可倚賴如止瀉劑、類固醇等輔助治療，其中經由點滴注射的類固醇劑量在可容許範圍內，約有6∼7成的患者能有效抑制症狀，但若病況嚴重、內科藥物治療效果差，且腸道有穿孔、大量出血等問題，就需要考慮是否切除病灶。
生物製劑控制有50%的潰瘍性結腸炎患者在使用抗發炎藥物、類固醇等可有效控制，但另外50%易反覆發作，則可利用生物製劑控制，能穩定病情且維持生活品質，目前健保署納入有條件給付，而給付時間從去年10月開始，從原先的40周延展為56周，不過在使用時若合併有肝炎、帶結核菌者要特別注意感染問題。
三軍總醫院胃腸肝膽科 黃天祐醫師【醫師說】無論是潰瘍性結腸炎，或是克隆氏症等發炎性腸道疾病，有問題除了可與醫師溝通，現在也有病友資訊網（www.uc-cd.org）提供幫助。
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