文/林君玉
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毛囊炎為化膿性球菌侵入毛囊或毛囊周圍的炎症,多發生於頭頸的後枕部、臀部。發在頭部者,稱為髮際瘡,發在臀部者,稱為坐板瘡。
《醫宗金鑑˙外科心法》:髮際瘡生項後髮際,形如黍豆,頂白肉赤堅硬,痛如椎刺,癢如火燎,破津膿水,亦有浸淫髮內者。坐板瘡一名風疳,生於臀腿之間,形如黍豆,色紅作癢,甚則焮痛,延及穀道,勢如火燎。
病因病理:本病多因濕熱內蘊,外感毒邪,濕熱毒邪相交,鬱於肌膚而發病,或素體虛弱,腠理不密,衛外不固,復感風邪所致。
症狀特點:毛囊口發生炎性紅色丘疹,微有癢感,隨即變成小膿包,又癢又痛,數日後乾燥結痂而癒,若由毛囊侵入深部組織,破壞毛乳頭,使毛髮脫落,不易生長。本病好發於頭部、頸項、胸背、四肢及臀部,可反覆發作。
【辨證施治】
濕熱型:頭部和四肢有米粒大淡紅色之炎性丘疹或小膿包,微痛刺癢感。為濕熱內蘊,外感毒邪,宜清熱解毒,祛濕止癢。治以銀花、連翹、大青葉、蒲公英、茯苓、薏米、防己、車前草、白蘚皮、防風、甘草。
陰虛型:素體虛弱,面色蒼白,食少納差,軀幹和四肢有炎性丘疹或小膿包。屬正氣虛衰,外感毒邪,宜清熱解毒,養陰益氣。治以黃耆、黨參、生地、二冬、銀花、連翹、野菊花、紫花地丁、板藍根。局部塗化毒散軟膏。
(本文作者林君玉,曾任台北市立聯合醫院中醫院區家醫科主任,現為程惠政中醫診所副院長、台北市立聯合醫院林森中醫院區兼任醫師。),