骨科醫控 「褥瘡嬤成人球」

謝景祥醫師在臉書指台北某醫學中心整外醫師竟不處理阿嬤的褥瘡。徐彩媚攝【綜合報導】嘉義陽明醫院院長、骨科醫師謝景祥前晚臉書貼文「醫療崩壞又一例、醫學中心整形外科不會處理褥瘡？」指台北某醫學中心整形外科醫師，羅素轉戰籃網 列新季百大球星，把褥瘡病人「從台北推到嘉義」，【影片】88吋4K電視超狂　看片不會暗摸摸，醫治褥瘡該是整外專長，【實測】新旗艦機超悍 但這一點沒變強，但「收治褥瘡保證賠錢」，【動畫】壓力太大？教你減壓6招，他見病人可憐，仍「撈過界」治療，也感嘆醫療崩壞下，讓醫護無力，病人受害，整形外科真的「救醜不救命了嗎？」不過，台北亞東醫院醫師陳右昇稍晚到謝臉書自承是他請病患回去找謝，並暗示是謝手術有問題導致。謝景祥臉書寫，背部有15公分深褥瘡病人，周三從台北某醫學中心轉到該院，因他曾為這個病人開過人工關節，「褥瘡該是整外專長，怎找藉口推給骨科？還從台北推到嘉義？」
謝景祥醫師提供傷口照片，指出褥瘡治療難處。李宗祐攝fb怨健保核刪謝景祥說，收治褥瘡病人保證賠錢，曾收治一名10公分與7公分褥瘡病人，病人住院19天，健保核刪16天，只付3天，「健保刪刪刪，沒有醫師願積極處理病人。」「很難相信有醫學中心醫師這樣趕病人這麼遠，真是令人傷心難過。」謝景祥昨受訪時說，這名80歲阿嬤今年2月骨折住院治療，一周後出院，3月因中風又住院一周，由家屬接回嘉義家中照料，後來家人接阿嬤到北部休養，可能北部家屬對照顧技巧不熟練而產生褥瘡，在台北某醫學中心一般外科看診5次，再轉整形外科，整形外科卻向家屬表示要他們回嘉義找原來開刀的醫師。阿嬤家人昨則不願表示意見。謝景祥分享此文，盼台北那位整外醫師看到，「別再把病人推到嘉義」，也望砍他13天住院費的健保審查醫師看到，「希望您以後努力收褥瘡病人，統統3天出院，有機會得諾貝爾醫學獎」。
改稱制度問題不過，亞東醫院醫師陳右昇昨晚到謝景祥臉書貼圖貼文說，「您找到我了，我的文筆沒有您好，只有當天我為您的病患清創後的照片，除了壞死的部位不是尋常褥瘡的位置外，照片中可見採集棉棒可直達您手術的部位，當處也有明顯紅腫。為了保護您，我確實建議病患家屬帶他回去給您再診。」暗示是謝的手術有問題才請病患去找謝。謝則說，「這是制度問題，我不該說任何醫師不對，我誠懇道歉。幫病人清瘡的結果，真的和2月開的半髖人工關節無關。」有整外醫師看了婦人傷口照片說，確實可能是褥瘡，也有可能是先前骨科手術植入物感染，但無論為何，這兩類所致皮膚傷口，都需做清創手術。
健保署：可申復衛生福利部醫事司司長石崇良昨說，若患者與醫師有醫療糾紛，可至衛生局尋求調解，但如無人主動提出爭議，醫事單位無法介入調查。中央健保署表示，褥瘡清創術健保給付為2016到3993元，每次換藥給付約47至244元，皆不限次數；有住院褥瘡病人醫療費用遭核刪，是因重複申報，診察費被核減2萬多元，有異議可提出申復。
謝景祥（58歲）★現職：嘉義陽明醫院院長★學歷：陽明大學醫學系★經歷：．台中榮民總醫院嘉義分院骨科主任．台北榮民總醫院住院醫師、主治醫師★家庭：已婚、育有2子，各就讀醫學系、護理系資料來源：謝景祥
褥瘡小檔案★成因：皮膚受到壓力或壓迫，導致皮膚受傷，甚至深及皮下組織、肌肉或骨頭★好發族群：脊髓損傷、中風、長期臥床等行動不便者；糖尿病、排便失禁、營養不良等皮膚脆弱者★症狀：皮膚泛紅、起水泡、潰瘍等★可能併發症：敗血症、骨髓炎等★治療：藥物、清創手術、皮瓣移植術等★注意事項：．保持床單、被褥的平整，以免皺褶變成壓力點．聽從醫囑更換傷口敷料與治療用藥，保持傷口清潔．長期臥床者最少每2小時應翻身、換一次姿勢．適度按摩可促進皮膚血液循環，避免褥瘡形成資料來源：賴春生醫師、李書欣醫師
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