文／林君玉
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華佗曰：「夫癰疽瘡腫之作也，皆五臟六腑蓄毒不流，則有矣，非獨榮衛雜塞而發者也。」說明了臟腑功能失調，是皮膚病變的主因。
西晉皇甫謐著《針灸甲乙經》，發揚了針灸治療皮膚病的理論；唐朝王焘著《外台祕要》，收錄專治黑斑等皮膚病藥方數十首；孫思邈著的《千金方》、《千金翼方》，記錄了皮膚病的治療經驗。
明代，陳實功《外科正宗》曰：「雀斑乃腎水不能榮華於上，火滯結而為斑。宜服六味地黃丸，外敷玉容粉。女性面生黧黑斑者，乃水虧不能制火，火燥膚乾而有黑斑，色枯不澤，宜服腎氣丸。」
這一類患者屬於更年期障礙，荷爾蒙分泌減少後，皮膚缺乏膠原蛋白，變得很薄很乾，容易吸收紫外線，因此，服用滋腎水、含天然荷爾蒙的食物及藥物都有效果。
綜合各家學說歸納三大原因：
腎水虧損，不能制火，血弱不能榮華於面，火燥結滯而成。
憂思抑鬱，傷及脾胃，脾氣不足，氣血不能潤澤皮膚。
肝鬱氣滯，氣血不和，循環不良造成血瘀。
治療原則有三：
疏肝：肝鬱則氣滯，氣機不調，造成分泌失常。肝鬱的表現有悶悶不樂、意志消沈、食慾不振、經痛、月經不規則等。
理氣：氣為臟腑的功能與動力，血為物質，必須有氣來推動。
行血：血液環流不息而濡養全身，因此可藉由活血袪瘀、通經和絡使血液流暢。
（本文作者林君玉，曾任台北市立聯合醫院中醫院區家醫科主任，現為程惠政中醫診所副院長、台北市立聯合醫院林森中醫院區兼任醫師。），