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貧血易輕忽 恐惡化致血癌骨髓化生不良症候群 多數不自知
2016年10月10日
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頭好暈~(設計對白)很多人都有貧血的毛病,潤燥抗痕 呵護媽媽手,常常覺得頭暈、疲倦,文創餐廳 月賣120萬元 徐莉玲攜手楊儒門 挺小農賣食安,但總覺得沒什麼大不了,變性人鍾潔希棄10億家產 老公激吻愛相隨,台中榮總血液腫瘤科楊陽生醫師表示,石惠如落淚封后 獻給亡父,如果最近常覺得貧血頭暈,聯發科目標價 外資下看340元,或同時有瘀青、牙齦出血等症狀,就要當心是罹患骨髓化生不良症候群,很多人罹病而不自知,若是病況嚴重可能會惡化成急性骨髓性白血病,也就是俗稱的急性血癌,建議有相關症狀要趕進就醫抽血檢查。報導╱張雅淳 攝影╱翁玉信楊陽生醫師表示,骨髓化生不良症候群好發於60歲以上的男性,主要的病因分為兩種,一是原發性,發生原因不明;二是繼發性,可能是因為放療、化療、或環境中不明毒素影響骨髓細胞病變所致,因為造血細胞不正常,所以會出現貧血、疲倦、出血等症狀,很容易輕忽。事實上骨髓化生不良症候群的病人並不少,但大多數人都不自知,若病況輕微,可能終其一生沒有治療也不影響健康,但如果病況嚴重,就可能會惡化成急性血癌,所以建議若突然出現貧血、出血等症狀,最好還是就醫抽血檢查。
【先了解】造血細胞異常骨髓化生不良症候群是因為骨髓細胞病變,所以導致造血細胞不正常,紅血球太低時,就會出現貧血、體力衰退;白血球偏低抵抗力減弱,會發燒不退;血小板低則會影響凝血功能,出現流鼻血、牙齦出血或瘀青。
容易鐵質沉積確診為骨髓化生不良症候群之後,若經醫師評估為低風險族群,由於存活期較長,會需要長期輸血,一年可能需輸入20~30袋血漿,或是血清鐵蛋白濃度大於1000ng/ml,此時易罹鐵質沉積症,會引發心臟衰竭或心律不整等併發症。
【這樣做】依風險性治療如果突然感到疲勞、四肢無力,或是有不明瘀青、出血,而以前從未有類似情形,建議就醫抽血檢查。若確診為骨髓化生不良症候群,醫師會根據年齡、病況等來判定風險高低,中、低風險屬於支持性療法,由於存活期長,會需要長期輸血;高風險則需要立即藥物治療、或考慮骨髓移植。
吃排鐵劑監測骨髓化生不良症候群中、低風險患者,長期輸血會導致體內有過多的鐵質沉積,除了易導致心臟衰竭、心律不整,也容易併發肝硬化、肝癌、糖尿病等,所以要檢查血清鐵蛋白濃度,過高就要進行排鐵治療,現在已有口服排鐵劑,相較於過去要以皮下注射點滴來排鐵,治療上已經方便許多,建議定期排鐵。
台中榮總血液腫瘤科 楊陽生醫師【醫師說】血清蛋白濃度若過高,要每天服用排鐵劑,由於仍會帶給肝腎負擔,建議要定期監測肝臟與腎臟。
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