拔牙氣體灌胸 男脖腫險死

【吳慧芬╱高雄報導】拔個牙竟臉腫脖子粗差點死掉！一名22歲男大學生，連莊！　台彩搶下103年起10年的彩券發行權，到診所拔左下方臼齒，【有片】老闆∼麥擱莊孝維了啦！，拔牙後他的脖子腫起，王秋竣 1萬公尺跑出5連霸，1周後更出現吞嚥與呼吸都困難情況，13款化妝品違規 韓睫毛膠恐致癌，到高雄榮總就醫，中華職棒／犀獅割喉戰　誰贏誰站穩龍頭，醫師研判是拔牙時所用的氣動式拔牙器械，彈頭陪空姐女友抗議 「過期的愛情」爆情變，在使用時氣體隨拔牙傷口灌進男大生體內，強投連發 柯蕭投打秀 敲3安宰落磯，造成其脖子皮下與胸部縱膈腔氣腫，經住院治療，男大生脖子與縱膈腔才「排氣」成功，化解因氣腫導致呼吸窘迫恐致死的危機。收治男大生的高雄榮總耳鼻喉部醫師林明毅將此個案寫成論文，刊登在最新一期《急診醫學》國際期刊。林明毅說，男大生就醫時，主訴1周前拔牙後脖子接著腫起，他以為只是單純拔牙腫脹，但一壓脖子，會像壓防撞氣泡塑膠片聲音，且吞嚥愈來愈困難，呼吸會喘，因此求醫。
林明毅說，檢查發現男大生脖子皮下、胸部縱膈腔充斥空氣，一般人這兩處不會有空氣，男大生因這些不該有的氣體壓迫著緊鄰的食道、呼吸道，才造成吞嚥與呼吸困難。
感染恐致敗血症由於男大生發病前並無受外力撞擊，僅有拔牙行為，林明毅研判是拔牙時被用氣動式拔牙器械發出的加壓空氣，隨拔牙傷口灌進脖子皮下組織與胸部縱膈腔，才出現皮下氣腫與縱膈腔氣腫病況，因口腔細菌多，噴進氣體恐造成深頸部與縱膈腔感染與敗血症，立即收治男大生住院治療。
建議用電動器械林明毅說，男大生治療後，皮下與縱膈腔氣腫漸消褪，約10天後康復出院，像這類拔牙造成氣腫情況極少見，但若延遲治療引發敗血症，可能致死。牙醫師公會全聯會理事長、牙醫師謝尚廷說，拔牙可用電動或氣動器械，若用氣動器械，有微小機會加壓空氣可能隨傷口灌進患者下方脖子與縱膈腔，此在文獻只有數例個案報告，無盛行率，要避免此情形，牙醫師拔下方臼齒時，可用電動器械，而民眾拔牙後若有脖子腫等異狀，要快就醫。
拔牙引發氣腫示意圖內有心臟等器官高醫胸腔外科醫師張博智說，縱隔腔是在胸腔內兩側肺臟中間處，內有胸線、心臟、大動脈、大靜脈、氣管、食道等器官，正常狀況下，除氣管、食道有空氣，其他部位不該有空氣，若存在從口腔灌進的空氣，「確實很危險」，不只氣管、食道被壓迫，還可能因帶菌空氣引發全身性感染致死。
拔牙注意事項◎心臟疾病患者若使用阿斯匹靈等抗凝血劑，應與醫師溝通暫時停藥◎拔牙後若高燒不退，或持續流血應就醫◎應配合醫囑照X光片◎拔牙傷口應在一周後漸癒合，若傷口未癒合，或出現脖子腫大、進食或呼吸困難，有可能是皮下或縱膈腔氣腫，應快就醫資料來源：謝尚廷醫師、林明毅醫師、張博智醫師
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