避孕藥調經 3重點莫輕忽 應依醫囑使用

月經又亂了！(設計對白)月經不來、經血過多、經期疼痛等問題，蘋中信：公親vs.事主（吳惠林），讓部分女性私自購買口服避孕藥調經，數學補教名師跳槽　違反競業條款教不成還得賠錢，但台北榮總不孕症暨生殖內分泌科主治醫師黃貞瑜指出，3千人悼世越號 遭水砲痛擊，月經問題可能包含的病因如子宮長肌瘤、息肉、惡性腫瘤、子宮內膜異位症、多囊性卵巢症候群等，需要鑑別診斷後才能對症下藥，即使適用口服避孕藥控制症狀，也需經由醫師處方使用，以免可能帶來血栓，甚至其它健康負擔。報導╱黃子倫、鄭綿綿　攝影╱吳朝奎月經疼痛問題，要先找出病因對症下藥。口服避孕藥因安全性高行之有年，而在報章雜誌網路資訊的氾濫下，常有民眾自己當自己的醫師而買成藥吃，無形中疏忽真正的病因。黃貞瑜醫師強調，婦女疾病以月經不順作為症狀表現的種類多，以主訴經血過多為例，可能原因像是因子宮肌瘤、腺肌瘤阻礙正常的子宮收縮，或是較大顆的息肉、惡性腫瘤等引起，抑或是非排卵性出血、凝血功能異常、甲狀腺問題等，因此要先釐清病因才能對症下藥。
【3重點】先鑑別診斷口服避孕藥除了有避孕功能外，也可改善非病理性結構因素的月經問題如經血過多、經期不規則等，而像是新一代含DRSP成分的藥物可抗雄性素，對容易有冒痘、皮膚出油困擾者，可作為用藥選擇之一，但都需先經醫師判斷排除病理性結構問題後後再使用。
血栓副作用有月經相關症狀者，可把口服避孕藥作為用藥選擇之一，但即使如此並非所有女性皆適用於口服避孕藥；包括BMI超過30、有慢性疾病，或是35歲以上有抽菸習慣者，服用口服避孕藥血栓風險也會跟著增加，而有憂鬱症傾向者也不適合使用口服避孕藥。
異狀應換藥口服避孕藥中主要含有雌激素與黃體素兩種成分，不同病因、症狀、體質者，連帶需要考量用藥的種類、劑量不同，服藥後可能會有噁心、頭痛，或有持續性出血等問題，需要與醫師溝通詳述狀況並換藥，才能有效避孕且維持荷爾蒙穩定。
【提醒你】子宮抹片檢查黃貞瑜醫師提醒，當月經出現異常症狀，代表身體某方面出狀況，建議可以與自己比較，例如是否有月經量變多、經期延長、貧血等問題及早就醫檢查，而發生過性行為者最好每年篩檢子宮頸抹片，有助早期發現、早期治療。
台北榮總不孕症暨生殖內分泌科 黃貞瑜醫師【醫師說】長期經血過多會有嘴唇發白、易頭暈等貧血症狀，有相關疑慮女性應儘快就醫檢查治療。
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