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久坐竟猛咳 肺栓塞險奪命
2016年10月25日
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咳咳！ (設計對白)久坐除了容易肥胖、腰痠背痛，婦常頭痛噁心 竟是乳癌轉移大腦，還可能導致下肢循環不良引起靜脈血栓，神啊！為什麼我家小廚娘每天都在森77？，振興醫院心臟血管內科黃建龍醫師表示，劉淼淼爆冰箱人頭？姑姑搖頭說沒有：只有兩個麵包而已…，日前就收治一位50多歲的男性從彰化坐客運上台北，結果因久坐4個多小時造成下肢靜脈血栓，且還併發肺栓塞，出現咳嗽不止、胸悶喘不過氣的症狀，緊急送醫通血栓才撿回一命，後續還得靠抗凝血藥物預防再次發作。報導╱黃子倫 攝影╱陳逸宏久坐造成下肢靜脈栓塞，可能回流併發肺栓塞。黃建龍醫師提到，下肢靜脈栓塞的血塊，容易回流到心臟，再出來卡到肺的血管 就變成肺栓塞，在血栓剛形成24小時內就醫治療效果最好，隨著就醫時間的拖延，易增加治療難度甚至可能致命，建議年紀較大的長輩、肥胖族群等平常得多運動、定期回診檢查、控制慢性病，並趕緊戒菸預防。而以往使用傳統抗凝血藥物的患者，因容易與食物交互作用且出血風險大，現在新型口服抗凝血劑納健保，則可降低46%重大出血的風險。
【先了解】易胸悶胸痛肺栓塞在歐美發生率較高，台人好發率約是白種人的10分之1，栓塞主因是血塊從心臟較粗大的血管打出，卡在肺部細小血管中，就會產生突然胸悶、胸痛且猛烈咳嗽，甚至會咳出血。
高危族當心下肢栓塞併發肺栓塞的高危險族群包括久坐、癌症患者、肥胖族群、年紀較大的長者、懷孕和產後，或下肢動骨科手術、具靜脈血栓病史者，若發現單側下肢腫脹熱痛，應盡快就醫檢查。
【這樣做】依醫囑服藥肺栓塞或預防復發的用藥以抗凝血劑為主，傳統用藥價格便宜但易與食物產生交互作用，常要抽血檢查調整用藥；而新型口服抗凝血劑已納健保，使用上方便，可降低46%重大出血風險。
應規律運動除避免長時間久坐外，在活動度可接受的範圍下，肺栓塞高危險族群要保持規律運動、避免高油脂飲食，運動可選擇中強度的有氧運動，像健走、慢跑，或對骨骼負重負擔較低的游泳。
振興醫院心臟血管內科 黃建龍醫師【醫師說】許多個案會選擇彈性襪，但目前醫界最新的研究認為彈性襪效果有限，還是多走動、多喝水促進血液循環較實際。
模特兒╱黃聰文 蔡妤函
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