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服抗血栓藥病友 術前宜主動告知
2016年12月11日
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抗血栓藥會延長凝血時間，食在安心！量販業者史無前例 賣場內設置農藥檢驗室，若要進行手術，達人說法：選擇好操作產品 挑不易褪色相紙，患者應主動告知醫師。資料照片任何藥品都有好處及壞處。抗血小板及抗凝血等抗血栓藥的好處是能預防血液中血塊的形成，廟公性侵9歲女逃亡 家屬自製海報緝兇，減少缺血性腦中風、肺栓塞、深部靜脈栓塞或心肌梗塞的發生及其後遺症；壞處是用藥過量時可能導致異常出血。臺大醫院藥劑部特別開設「抗凝血門診」，經醫師轉介預約，由藥師解說並提供用藥教育手冊，擬訂個人化的飲食及用藥計劃，設專線電話諮詢服務，守護病人用藥安全。停藥太久恐栓塞由於抗血栓藥品會延長凝血時間，若預計需進行手術、拔牙或侵入性檢查前，病人應主動告訴醫師正在服用哪種抗血栓藥，請醫師評估是否需要事先停藥，並應回診請教開立抗血栓藥品的醫師是否同意停藥或建議延後手術，及術前該停藥幾天、術後何時可再服藥、是否需使用其他替代藥，以避免停藥太久造成栓塞。
醫師會根據手術出血的風險及病人發生栓塞的可能性來評估手術前後該如何服用抗血栓藥品。一般來說，白內障手術、洗牙、拔牙、根管治療、表淺皮膚手術或不切除息肉的胃鏡、大腸鏡檢查等低出血風險的手術，不需停用抗血栓藥品。
待醫師評估決定中度或高度出血風險手術前，若病人有服抗凝血藥如warfarin（可邁丁、可化凝）、dabigatran（普栓達）、rivaroxaban（拜瑞妥）或apixaban（艾必克凝），需由醫師評估病人發生栓塞的可能性及病人的檢驗數值（腎功能或凝血功能）來決定停藥天數；抗血小板藥aspirin（伯基、阿斯匹林）則建議術前停用7至10天，clopidogrel（保栓通）停用5天。實際停藥天數需經醫師評估後決定，尤其併用兩種以上抗血栓藥品者，請務必回診請教開立抗血栓藥品的醫師。
臺大醫院提供作者臺大醫院藥劑部抗凝血門診藥師康皓程
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