治癌新曙光 轉移性頭頸癌 存活期增2倍

好怕罹癌！ (設計對白)頭頸癌如口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等，大學生國文差 陳腔爛掉師抓狂，影響生活品質劇烈，掏空東亞照明1.4億前老總收押，台北榮民總醫院腫瘤醫學部藥物治療科主任、頭頸癌症專家楊慕華強調，嗨到一半忽然掏出來　白目遊客害雲霄飛車停半空，高達9成以上為鱗狀細胞癌的頭頸癌，其腫瘤特性容易一長再長，有半數患者在3∼5年內恐復發，再接受化療、標靶等治療效果有限，而近年新型的免疫療法則為這類患者帶來另種治療選擇，能強化自體免疫細胞對抗腫瘤，可有效增加存活期近2倍。報導╱黃子倫、鄭綿綿 攝影╱高世安免疫療法成頭頸癌治療新選擇。楊慕華醫師表示，頭頸癌復發率高，若第一線使用化療控制效果差，第二線藥物也後繼無力的話，患者平均壽命恐不到3個月，而近年食品藥物管理署核准的新型免疫療法藥物，可為這類復發轉移性的頭頸癌患者帶來一線生機，且其藥物機轉和藥物副作用跟傳統化療、標靶不同，可以單獨使用，也可相輔相成，讓頭頸癌治療更添利器。
【先了解】口腔癌大宗頭頸癌中又以口腔癌為大宗，從台灣癌症登記資料可見，2016年十大癌症死因口腔癌為第5名，傳統治療會先手術清創腫瘤，然而若病灶位置不佳、腫瘤惡化嚴重導致無法動刀，則會採放療、化療或合併標靶藥物控制，一連串治療下，包括外顯創口加上化療副作用等，影響患者生活品質劇烈。
【免疫療法】機轉大不同要對付難纏的頭頸癌，傳統放療、化療、標靶等都是將目標放在癌細胞，利用各自的放射線、藥理特性等，摧毀毒殺癌細胞，而免疫療法不同的地方在於，靠活化自身免疫系統的T細胞去阻殺癌細胞，臨床數據顯示，有2成腫瘤會明顯縮小，3成可控制病程。
發炎副作用雖說仍有近半數的患者對免疫療法無反應，但若得到免疫療法控制的患者，就持續有效，不像傳統化療、標靶等效果會遞減，不過使用時免疫系統受影響，恐出現如免疫性肺炎、關節炎等副作用，需密切觀察處置，只要發現異狀，都可倚賴症狀治療藥物控制。
可共生共榮楊慕華醫師強調，並非傳統化療、標靶效果差，而是免疫療法提供一項新的武器，由於兩者存在著藥物機轉、副作用上等的不同，臨床上也可搭配使用，雖未有大型的研究報告提出，但全球醫界都非常期盼能有更多的數據驗證，例如該如何搭配、以及有哪些特徵的人適用等，也是後續精進的目標。
台北榮民總醫院腫瘤醫學部藥物治療科主任 楊慕華【醫師說】目前新型免疫療法藥物適用於接受含鉑化療時，或之後疾病惡化的復發或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌患者(SCCHN)，可與醫師溝通了解治療方針。
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