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亞洲人易腦中風 風險增4.6倍新型抗凝血劑降5成死亡率
2016年05月07日
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怎麼心跳好快？(設計對白)常有心跳異常劇烈、胸悶的狀況，成龍《瑜伽》撈80億制霸強國《長城》捲1.3億冠寶島，小心罹患心房顫動，鼓腮幫充胖子 中年男行竊11台3C商品被逮，林口長庚內科部副部長郭啟泰教授說，原民守家43年「要亞泥滾」，心房顫動易造成中風，有證照卻不適任 虐童頻傳，其中亞洲人發生腦中風機率較歐美多4.6倍，開季連17場安打 3人拼沙魚障礙，而今年2月首次針對台灣心房顫動患者的抗凝血劑用藥結果分析出爐，陝西警察知法犯法！ 綁架大老闆拿錢還撕票，與傳統抗凝血劑warfarin相較，新型抗凝血劑dabigatran可降低38%缺血性中風、56%顱內出血風險及55%整體死亡率，對預防心房顫動中風有極大幫助。報導╱張雅淳 攝影╱翁玉信郭啟泰教授表示，心房顫動的病因多元，包括高血壓、糖尿病、甲狀腺亢進等患者都屬心房顫動危險族群，大多是65歲以上的銀髮族。心房顫動是心臟不正常放電，會造成心房不規則跳動，有易喘、胸悶、頭暈、想吐等症狀，由於此類患者中風機率高，因此治療時多會服用抗凝血劑，但傳統抗凝血劑常有食物限制，否則有引發出血的風險，再加上需時常抽血回診檢查，相當不便，新的抗凝血劑則克服以上缺點，為心房顫動的治療帶來新選擇。
【先了解】中風機率高據健保資料顯示，台灣心房顫動患者的中風年齡較歐美國家年輕15歲，郭啟泰教授說，心房顫動患者由於心跳可能突增至1分鐘200下~300下，此時血液易在心房滯留產生血栓，一旦阻塞在重要血管如大腦，易造成腦中風，根據資料顯示，亞洲心房顫動患者發生腦中風機率較歐美高4.6倍。
新用藥分析林口長庚團隊針對台灣1萬9853名心房顫動患者，進行新舊抗凝血劑用藥結果分析，發現使用dabigatran新抗凝血劑可降低38%缺血性中風、56%顱內出血風險、42%重大出血風險及55%死亡率，目前dabigatran新抗凝血劑針對65歲以上心房顫動患者已有健保。
【這樣做】量表估風險心房顫動的中風風險有許多量表可參考，醫師會依據病人狀況累計積分，例如高血壓或糖尿病都是1分、曾經中風是2分等，歐洲心臟學會建議分數大於等於1分的患者，就可考慮選擇新抗凝血劑。郭啟泰教授說，1分是否服藥需要看狀況，但積分2分就一定需服藥，3分以上則是中風機率很高，相當危險。
評估後服藥郭啟泰教授表示，其實並非所有心房顫動患者都要服用心律不整藥物，例如陣發型患者因為只是短暫發病，可能就不用服藥，而新舊抗凝血劑相較之下，由於針對台灣患者的研究顯示新抗凝血劑明顯較安全，所以可能會改變醫師未來的藥物選擇，但還是有些患者不適合新藥，例如腎臟病患者等，因此還是需經醫師判斷較為準確。
林口長庚內科部副部長 郭啟泰教授【醫師說】想降低中風機率，心房顫動患者除需服藥外，也應盡量減少危險因子，例如肥胖、血壓太高、血糖控制不佳等狀況。
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