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下巴卡卡常耳鳴偏頭痛？ 小心顳顎關節障礙已惡化！
2016年11月22日
【廣編特輯】仔細回想，緩解衝擊 蔣偉寧：身為教育者，再與學生溝通、聆聽訴求，在日常生活中的你，補破網 一線窗口不能撤罰款，是否曾出現下列現象？打哈欠時耳朵附近會痛，戴帽更時尚 心機髮型 3變化，還發出喀喀聲？吃東西時嘴巴張不開、硬的食物也咬不動？常常一覺醒來感到肩頸酸痛，甚至眼壓痛、也常偏頭痛？天天都把止痛藥當飯吃的你，可曾想過身體到底怎麼了？又該找哪一科治療呢？顳顎關節示意圖，由風華聯合診所提供。「顳顎關節障礙」是現今最為流行病症之一如果你常出現上述症狀，很有可能罹患典型的「顳顎關節障礙」，根據醫學數據統計，在20歲以上的成年人中，約有70%或多或少都有顳顎關節障礙問題，例如：嘴巴張大時會聽到喀喀聲，或是常耳鳴、耳痛等；而對生活品質影響最嚴重的，是由顳顎關節障礙引起的偏頭痛！顳顎關節障礙為何與偏頭痛有關？顳顎關節是身體最小的關節結構之一，卻也是最複雜的關節之一。顳顎關節也屬於咀嚼系統的一部分，咀嚼系統包含了顎顏面骨、關節、韌帶、肌肉及牙齒咬合結構，經由複雜的神經系統所控制。臨床研究發現，頭痛及顳顎關節障礙有很高的比率同時發生，由於頭痛肇因於三叉神經的第一分支，而顳顎關節障礙大部分牽涉三叉神經的第一及第二分支，兩者具有相同的痛覺接受神經系統，研究指出具有顳顎障礙的患者，在兩年內出現頻繁頭痛的機會，比沒有顳顎關節障礙的學生多出三倍。顳顎關節障礙很難治療嗎？許多患有顳顎關節障礙的患者常不知該往何處就診，所以吃止痛藥、看耳鼻喉科、牙科甚至到國術館喬下巴時有所聞，也往往因此錯失黃金治療期。由顳顎關節障礙引起的顎顏面疼痛，有很大的比例來自於顏面肌筋膜疼痛，於20~40歲成年人最為常見，這樣的肌肉疼痛症狀經常伴隨顳顎關節內紊亂症狀產生，其發生部位常見在臉頰兩側的咬肌、太陽穴部位的顳肌、頸部的胸索乳突肌及連接下顎骨及顱骨的翼狀肌群等。而太陽穴部位的肌肉疼痛症狀常伴隨偏頭痛(migraine)症狀產生。 在亞洲少數專精顳顎關節手術重建合併正顎手術的顎面外科醫師-姜厚任醫師，從顳顎關節角度出發，重新思考與綜觀人類臉型、咬合、呼吸道、頭頸部及肩部肌群的複雜關聯，抽絲剝繭的找出造成頭頸肌肉疼痛、咬合不正、臉型異常歪斜、呼吸道狹窄的原因，進而提供全方位非侵入性或侵入性的治療。風華聯合診所-姜厚任醫師 姜厚任醫師指出，針對病患不同的疾病嚴重度，其診斷顳顎關節障礙的主要治療分為三階段︰
一、第一階段針對輕微型疼痛的患者，給予「非手術治療」：病患衛教、藥物治療、物理治療及咬合板治療。根據臨床實驗發現，針對同時具有顳顎關節障礙及偏頭痛的患者，合併偏頭痛的藥物治療及咬合板治療可以達到最佳的療效。
二、但對於初期非手術治療反應無效、仍持續疼痛或功能限制達3到6個月以上的患者，病患及醫師必須考慮微創或手術性治療介入的可能性，包括觸痛點注射、肉毒桿菌素注射、顳顎關節內沖洗及顳顎關節鏡。
三、若已經產生嚴重退化性關節炎、對其他治療方法無效的發炎性關節炎、反覆關節纖維沾黏或骨性沾黏、接受過多次顳顎關節手術、自體免疫關節炎或結締組織疾病、因發育異常、外傷骨折、疾病等造成的關節結構缺損、曾接受人工關節盤植入物、關節結構因腫瘤侵犯切除、其他末期關節病變等等，則需進行第三階段「顎骨及顳顎關節手術」，包括顳顎關節盤復位及關節成形手術、正顎手術、顳顎關節置換重建手術等。
姜厚任醫師建議有顳顎關節障礙問題的患者，建議到統合牙齒矯正、顳顎關節、外科手術及呼吸睡眠中止等相關項目的All in One正顎╱顳顎關節專科診所，這也是目前醫學上治療顳顎關節和矯正牙齒的最新趨勢。建議選擇All in One正顎╱顳顎關節專科診所有顳顎關節障礙問題的患者，其中85％可在第一階段透過顳顎關節保守治療獲得緩解，但倘若接受顳顎關節保守治療3∼6個月後，疼痛或咬合依舊沒有獲得緩解與進步，這就代表目前的治療方式無法對你產生效果，應當儘速尋求第二或第三階段醫療建議。
如果實在不知應向哪科求診，不妨到已經統合牙齒矯正、顳顎關節、外科手術及呼吸睡眠中止等相關項目的All in One正顎╱顳顎關節專科診所，這也是目前醫學上治療顳顎關節和矯正牙齒的最新趨勢。國內最具權威及代表性的姜厚任醫師，經過研究所及多年專科醫師訓練後，決定專心致力於顳顎關節、睡眠呼吸中止及正顎手術的狹窄領域，並將其視為畢生志業！在今年十月姜厚任醫師和風華齒顎矯正專科醫師魏明偉前往美國，進修交流顳顎關節、正顎手術及齒顎矯正學課程，更前往加州拜訪美國TMJ Concepts人工顳顎關節公司，了解客製化人工顳顎關節設計及製程。台灣很少有醫師關注研究於顳顎關節手術，這次姜厚任醫師亦前往歐洲，吸取更多不同於其他國家的手術經驗，也期許把更新的技術帶入台灣，幫助更多的顳顎關節症候群的患者。
姜厚任醫師Dr. Scott HR Jiang和風華顱顏齒顎矯正醫師魏明偉Dr. Ming-Wei Wei 前往美國，進修交流顳顎關節、正顎手術及齒顎矯正學課程。 別再頭痛醫頭、腳痛醫腳了！雖然顳顎關節障礙並非致命性疾病，但這種「開不了口」的痛，卻深深影響患者生活品質。如果你疑似有相關症狀一定要儘速就醫，選擇正確診所及專業醫師，絕對是治療的不二法門。姜厚任醫師專精於顳顎關節領域且不斷成長學習，期許帶給每位顳顎關節障礙患者最高品質且適當的診斷與治療。
瞭解更多顳顎關節障礙相關說明
http://www.mch-oms.tw/Page/Home/Index.aspx 有話要說 投稿「即時論壇」，