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小病擠大醫院 恐付700明年漲部分負擔「沒配套如放逐病人」
2016年09月30日
明年起民眾未到診所看病就到醫學中心就醫，功能媲美旗艦機的智慧選擇，門診部分負擔最多將調漲一百元。林啟弘攝【蔡明樺、邱俊吉╱台北報導】小病衝大醫院，全產總：未來勞保保費增2倍、給付少領百萬，恐爆低薪潮，就醫費用明年漲定了。衛福部長林奏延昨表示，民眾若未經轉診就到醫學中心就醫，明年將漲門診部分負擔；目前直接到醫學中心看診的部分負擔為360元，健保署傾向調漲60或100元，一旦漲至460元，再加上藥費、掛號費，民眾到醫學中心看感冒等小病得花6、700元，初估每年將影響1760萬就醫人次。林奏延昨赴立法院衛環委員會備詢，針對立委質疑衛福部未依法落實醫療分級，門診部分負擔也11年未調，導致小醫院一家一家倒，大醫院卻人滿為患，林當場說，明年醫學中心門診部分負擔一定漲。健保署長李伯璋說，調漲方案現有4個，分別是調漲40、60、80及100元，該署傾向漲60或100元，方案都將提到下月舉行的公聽會討論，再到衛福部健保會報告後定案，最快明年元旦實施。
1760萬人受影響現行直接到醫學中心就醫門診部分負擔360元，明年恐漲至420或460元，若加上藥費、掛號費，民眾到大醫院看小病，一次得花6、700元。另為鼓勵民眾先到診所或小醫院就醫，再轉診至醫學中心或區域醫院，轉診門診部分負擔擬同步調降40元，其中轉至醫學中心將從現行210元降至170元，區域醫院從140元減至100元；初估門診部分負擔調整每年將影響1760萬就醫人次。
可參考國外配套醫改會副執行長朱顯光說，調漲門診部分負擔前應讓民眾習慣生病時先諮詢住家附近診所醫師意見，知道去哪個層級醫院才對，不該沒配套就上路。台灣大學公共衛生學系助理教授郭年真說，國外如澳洲，患者經診所轉到醫院後，1年內若再有相關疾病，都可直接到醫院看病，不用從診所看起，而國內並無這類規劃；若無配套，「是在放逐病人」。
「民眾就是倒楣」醫院協會理事長楊漢（音同泉）指出，提高門診部分負擔，多少可改善民眾擠到大醫院現象，但醫界部分人士認為，「增加140元，效果可能更好」。民眾李小姐指，一次調個幾10元，無法讓很不舒服的人改去診所看病，「民眾就是倒楣，以後生病，乖乖多繳錢就對了」。李伯璋說，該署將研擬更多配套做法。
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