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男喝酒助眠成癮 心悸手抖罹憂鬱症怕吃藥 恐惡性循環
2016年12月11日
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醫師說，直播吃晚餐 韓少年日賺5萬，失眠只是症狀，IWC亮相3款飛行錶 小王子吸睛，病因可能是憂鬱症、焦慮症等，馬談九二共識中央社漏「一中」，若不治病而用喝酒助眠，My Big Fat Greek Vacation，反會惡性循環。資料照片42歲的黃先生有失眠的困擾，但又聽朋友說吃安眠藥不好，開始用喝酒助眠，長期下來每天喝酒的量越來越多，從一開始喝一罐啤酒可以入睡，但到後來即使喝一整瓶米酒也無法睡著，白天工作時精神不濟，時而出現心悸手抖等焦慮不安等不適。黃先生來到門診求治，會談時發現黃先生兩年前開始在經濟和家庭問題的壓力下，出現情緒低落、提不起勁、容易疲倦、注意力和記憶力變差、食欲下降、失眠、覺得人生活得很累沒有意義的負面想法。
晚上大量飲酒，恐在白天出現手抖、冒冷汗、焦慮等戒斷症狀。資料照片傷害肝臟心血管門診醫師解釋黃先生得了憂鬱症，建議使用抗憂鬱劑治療。黃先生表示很擔心吃抗憂鬱劑會成癮，也不想吃太多藥，希望醫生開安眠藥就好。失眠只是一種症狀，背後有很多可能病因，憂鬱症、焦慮症、躁鬱症、思覺失調、長期使用酒精等問題，都可能導致失眠。以黃先生為例，因憂鬱症導致失眠，又因睡不著而飲酒，失眠的問題因此惡性循環越來越嚴重。很多人擔心吃安眠藥會成癮，所以靠酒精來助眠。酒精短期使用會有放鬆幫助入睡的效果，但酒精的成癮性高，比安眠藥更容易產生耐受性，若長期靠酒助眠，常會變成越喝越多。且酒精副作用比安眠藥更多，長期飲酒對肝臟、腸胃道、心血管、認知功能都會造成傷害。晚上的大量飲酒容易造成白天出現心悸、手抖、冒冷汗、焦慮不安等戒斷症狀。因此絕對不建議用喝酒來解決失眠問題。
安眠藥不能治本台灣人怕吃藥，希望吃越少的藥越好，藥效要越快越好。因此失眠的人只願意吃安眠藥，忽視造成失眠問題的根源。以黃先生為例，試想他若只吃安眠藥會有什麼結果？安眠藥只能助眠但無法治憂鬱症，所以憂鬱症仍會繼續影響睡眠，此時黃先生一旦停用安眠藥，肯定會失眠，因而對安眠藥產生依賴，安眠藥就更不可能減少使用甚至越吃越多。
提不起勁獲改善黃先生經醫師說明了解失眠的原因後，除了安眠藥物外，願意接受抗憂鬱藥物治療，經過一段時間後，情緒低落、疲倦、提不起勁、記憶力變差和食欲都獲得改善，也不用因為睡不著而大量飲酒，並按照醫師的建議逐步減低藥物劑量。
張昀醫師提供作者國泰綜合醫院精神科主治醫師張昀
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