替護理加薪是華而不實的空話 (劉育志)

超量的「護病比」是存在已久的問題，亞錦賽／「奇蹟之旅」告終　中華隊第四名作收，還越演越烈。許多醫院的護理人員需要照顧20、30位以上的病人，國小埋殺機「鄭捷難教化」，根本是不可能的任務。如此不合理的護病比對醫病雙方皆大大有害，嚇／金喜善靠定期輸血　維持美貌，因為護理人力將迅速耗損，蘋果叉燒酥 香甜燙口，而醫療錯誤的機會亦大幅上升。對此，中央健康保險署提出「護病比加成」的方案，各層級醫院護病比若能達到特定標準，便給予住院護理費9∼11％的加成。台灣護病比高達60媒體紛紛以「健保署撥20億幫護理人員加薪」、「血汗護理加薪，健保今年要撒20億」為標題來報導，彷彿是護理人員的大利多。可是這樣的作法對護理人員真的有幫助嗎？讓我們一塊兒來瞧瞧。
以地區醫院為例，當護病比小於14時，護理費加成率為11％。乍看之下不少，但是算盤打一打可就不一定了。
舉例來說，地區醫院的急性一般病房如果讓每位護理人員照顧13位病患，每班護理費總收入為2370點，加成11%後變為2630點。
不過，當每位護理人員照顧26位病患時，雖然得不到加成，卻會因為病人總數增加，使每班護理費總收入倍增為4740點。在人力成本相同的狀況，利潤自然大幅上升，不難想像醫院經營者將會做出什麼樣的選擇。號稱醫療完善的台灣竟然有醫院的護病比高達50或60，實在是無比的諷刺。
從這裡可以清楚看出現行制度的嚴重缺陷，主管機關一直都用「醫院評鑑」來規範「護病比」，可是醫院評鑑每3年才評一次，約束力極為有限，甚至醫院只要在評鑑之前關閉部分病床，即能符合評鑑的要求，換句話說，每3年只要有2天合格就能輕鬆過關。，