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解稀便發高燒 8月嬰染玫瑰疹
2016年08月28日
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一個8個月大的男嬰被媽媽帶來急診，美力台灣／心酸酸～等一個溫暖的家 1歲幼兒苦候419天！，男嬰下午開始高燒到40℃，泰鼎訂單接不完 8月營收新高，但只有這兩天解的便較稀，渣男砍女兵 交保又撞死翁，食欲和精神活力都沒有太大改變，VALENTINO打造《茶花女》 綺拉火紅捧場，也沒有咳嗽、流鼻水等感冒症狀。急診小兒科醫師診視後，LINE三重隨機殺人 2人緩起訴，發現男嬰身上無紅疹、喉頭也沒明顯紅腫，A4101 2兄中風癱 自責拖累出嫁妹，尿液檢查僅發現少許膿尿，洪秀柱訪鹿港 藍委快閃，判斷可能是病毒感染造成的發燒，決定先觀察，結果男嬰3天後回診已退燒且身上起了一些玫瑰色的疹子，確診為玫瑰疹。主要飛沫傳染嬰幼兒發燒往往造成家長恐慌，但只了解疾病本身，就不必過度驚慌。嬰幼兒發燒不外乎是一般病毒感染，其觀察重點是小朋友的食欲和活力是否明顯下降。此案例中，男嬰的活力並沒有明顯變化，因此需與泌尿道感染區別，可從身體檢查及尿液篩檢中看出一點端倪。
玫瑰疹主要是由第6及第7型人類疱疹病毒所感染，好發於6個月到2歲的嬰幼兒。玫瑰疹主要是飛沫傳染，常潛伏在已有免疫力的成人體內。
黃俊斌醫師提供有終身免疫力嬰幼兒感染初期症狀為沒有原因的發燒，可能帶有少許稀便或輕微感冒症狀，但大約3天就會退燒，之後在約24小時內臉及軀幹會產生如玫瑰色的塊狀紅疹，四肢則少見紅疹，約維持2到3天消退，往往感染一次後就會有終身免疫力。此症尿液檢查可能會呈現無菌性膿尿，恐讓臨床醫師懷疑泌尿道感染而給予抗生素治療，但若發生紅疹或尿液培養無菌則可直接停藥並確診為玫瑰疹。因此，小兒發燒不必過度驚慌，有經驗的醫師可經由臨床症狀給予症狀治療。
作者國泰綜合醫院小兒科主治醫師黃俊斌醫師
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